Вопрос-Ответ

Лечение зубов
Почему вкладка лучше, чем пломба? Пломба же старый проверенный метод.

Керамическая вкладка - это пломба из керамики, которая готовится технической лабораторией на модели зуба. Доктор убирает кариес, снимает слепки и отдает в лабораторию. На втором посещении доктор фиксирует ее в полость зуба. Вкладка показана при значительных разрушениях, но если стенки зуба прочные. Вкладкой восстанавливаются все анатомические образования зуба. Вкладка не стирается со временем, в отличие от большой световой пломбы. Пломба - это медицинская пластмасса, она не способна защищать зуб, при больших разрушениях.

Зачем лечить начальный (фиссурный) маленький кариес?

Фиссурный кариес, и правда, маленький, но его нужно вовремя подловить, вылечить, так как он возникает в бороздках (углублениях) на жевательных (боковых) зубах. А эти зубы служат тем, что пережевывают, переминают пищу, следовательно, на них приходится достаточно высокая нагрузка. Если вовремя не вылечить зуб, то он будет разрушаться и не сможет выполнять свою функцию. Поэтому кариес лучше всегда лечить на минимальном уровне, это нужно и важно, чем раньше мы начнём лечение, тем эффективнее, быстрее и легче будет результат.

Я боюсь замкнутого пространства. Зачем используют латекснай зеленый материал (коффердам), ведь в нем трудно дышать и невозможно будет проглотить слюну?

Вас пугает этот непонятный платок зелёного цвета?! Думаете, это признак серьезной операции или наоборот, простая прихоть врача?! Все намного проще. Материал зелёного цвета - это коффердам. Специальный защитный платок из латекса, который изолирует больной зуб. Использование коффердама при лечении зубов - признак высочайших мировых стандартов лечения зубов. «Чем же так хорош коффердам?» -спросите Вы. Снижается нагрузка на суставы и не ощущается дискомфорт при продолжительном визите. Защищается слизистая и дыхательные пути от попадания стоматологических материалов, мягкие ткани от случайного травмирования во время процедуры, обеспечивается стерильность рабочего поля, что имеет принципиальное значение для всех стоматологических манипуляций. В передовых клиниках мира коффердам является обязательным и неотъемлемым условием при приеме пациентов, что обеспечивает высочайшее качество работы и максимально эффективный и быстрый результат.

Почему нельзя закрывать рот во время лечения без латексной завесы (коффердама)?

Для качественного лечения зубов современные стоматологи используют коффердам (латексную завесу). Но в некоторых случаях это приспособление невозможно использовать в работе, например, когда зуб сильно разрушен и не получается зафиксировать удерживающее приспособление (кламп), или когда для хорошего доступа в канал коффердам даже мешает. И тогда врач просит пациента не закрывать рот во время лечения. Для чего?  Большинство современных пломбировочных материалов требуют идеально сухой поверхности, поэтому малейшее попадание жидкости (слюна или влага, выделяемая при дыхании) существенно снижает их «приклеивающуюся» способность, что влияет на срок службы пломбы. А при лечении каналов зубов важно, чтобы ротовая жидкость, в которой всегда есть множество микробов, не проникла внутрь канала. Поэтому коффердам так необходим. В редких случаях если доктор обращается к Вам с просьбой некоторое время держать рот открытым, - потерпите немного, и лечение пройдет качественно.

Зачем лечить зуб, если потом все равно придется удалять?

Удаление зуба — крайняя мера, когда все способы по его сохранению уже не возможны или здоровье человека находится под угрозой. С появлением огромного количества современных технологий и материалов, те зубы, которые раньше однозначно нужно было удалять, теперь можно "спасти", например, перелечив сложные корневые каналы под микроскопом, который значительно расширяет возможности визуальной оценки рабочей области.

Существуют всего несколько причин, когда зуб спасти нельзя:

  • Очень большое разрушение, когда оставшиеся ткани зуба размягчены и уходят глубоко под десну), обширное разрушение дна полости зуба и его корня
  • Вертикальная трещина корня
  • Сильная подвижность зуба.

В иных случаях есть возможность побороться за свой зуб, к тому же свой зуб относительно имплантата имеет ряд преимуществ:

  1. Эстетический результат восстановления и реставрации естественного зуба в несколько раз выше, чем при протезировании на имплантате. Особенно это важно при лечении зубов в переднем отделе челюсти.
  2. Сроки лечения. На лечение зубов под микроскопом и дальнейшую реставрацию уходит в несколько раз меньше времени, чем на имплантацию зубов (2 недели и 3-6 месяце соответственно).
  3. Возраст пациента. Молодым пациентам, тем, у кого еще не закончился рост лицевого скелета, имплантация противопоказана
  4. Некоторые хронические заболевания делают имплантацию затруднительной

Однако каждая клинический случай уникален и любая ситуация каждого пациента оценивается индивидуально в ходе «диагностического препарирования». Во время этой процедуры снимается коронка или иные конструкции в каналах зуба (если ранее зуб был ими протезирован) или снимается полностью пломба и зуб отчищается от кариеса. Далее оцениваются перспективы лечения с помощью консилиума докторов разных специальностей и пациенту предлагаются несколько вариантов лечения.

Не получу ли какую-нибудь инфекцию и стерильны ли инструменты?

Пациентам нашей клиники не стоит переживать за стерильность наших инструментов.  К стерилизации инструментов , а так же материалов в нашей клинике предъявляют очень высокие требования. Обработке подвергаются все изделия контактирующие непосредственно с пациентом.

Все инструменты проходят полный цикл дезинфекции, включающий в себя:

  • предстерилизационную очистку (замачивание и экспозиция инструментов в химических растворах и механическая очистка).
  • упаковка инструментов и материалов в специальные пакеты, позволяющие сохранить стерильность при хранении.
  • автоклавирование. Автоклав - самый надёжный способ стерилизации. При высоком воздействии воды и пара на обрабатываемые инструменты  он гарантирует стерильность 100%
  • правильное хранение стерильных инструментов и материалов.

Соблюдение всех этих этапов гарантирует безопасность медицинского персонала и пациентов клиники. Если Вас заинтересовал этот вопрос, Вам могут провести экскурсию в наше отделение ЦСО.

Почему так дорого?

Почему так дорого? Качественное лечение не может стоить дёшево, при лечении используются материалы именитых фирм в стоматологии, покупаются дорогостоящие инструменты высокого класса, врач и ассистент премиум уровня, которые работают на качество, а не на количество. Работа занимает около двух часов на одного пациента. Лечение проходит бережно под микроскопом, заботясь о вашем здоровье.

Не будет ли моему ребенку больно при лечении?

Визит к стоматологу для многих из нас это стресс, свой ли это негативный опыт из детства или рассказы бабушек и дедушек, не так важно. Но вопрос, который волнует многих родителей до сих пор: не будет ли моему малышу больно?

Дорогие родители, все манипуляции, которые могут доставить хоть малейший дискомфорт малышу, проводятся с анестезией!

«А как же сам укол?» - Спросите вы. Современная стоматология позволяет и этот малоприятный момент сделать максимально бережно. Предварительно мы всегда (!) обрабатываем слизистую «вареньем» (обезболивающий гель), и только потом делаем тот самый укол - «клеим снежинку» малюсенькой детской иголочкой, поливаем водичкой и ребёнок чувствует лишь, как «надувается шарик». Готово!

Для малышей не важен факт (укол), важны лишь ощущения, о них мы всегда предупреждаю ребёнка, чтобы не напугать.

Маленькая ремарка: если вдруг, малыш пришёл на приём уже подготовленным, напуганным, что «сделают укольчик», «будет не БОЛЬНО» и т.п. страшилками, или с наболевшим зубом и слезами на глазах, дело очень усложняется.

Так что, дорогие мамочки и папочки, мы все делаем, чтобы ребятам было комфортно, но и Ваше участие тоже важно!

Почему так долго лечит врач? Может быть он не профессионал?

Когда пациент приходит на консультацию, мы составляем подробный план лечения и рассказываем о каждом этапе. Часто пациенты обращаются к нам с целью лечения - сохранения зуба. При этом требуется перелечивание корневых каналов зуба. Это сложное лечение, требующее кропотливой работы. Врач аккуратно снимает старую пломбу, очищает полость зуба, извлекает остатки пломбировочного материала из каналов, а иногда требуется извлечение обломков старых инструментов, кроме того нужно тщательно отмыть все систему корневых каналов, положить лекарство в каналы, поставить временную пломбу. Далее следует вновь промыть каналы (как правило это следующее посещение), плотно их запечатать и восстановить зуб, который после этого ещё нужно покрыть искусственной коронкой. Это лечение занимает достаточно времени - от 1,5 до 2,5 ч за один приём, так как каждый этап выполняется профессионально.

Не подавлюсь ли слюной и смогу ли хорошо дышать, если лечение проходит лежа?

Большинство пациентов боятся боли, испытывают беспокойство по поводу "сверления" или укола. Пациент когда сидит в кресле начинает испытывать дискомфорт из-за потери контроля. Неспособность остановить процедуру, когда он этого захочет, в большей степени пугает пациента. Так же пациент может испытывать страх из-за собственного неудачного опыта в прошлом. Когда врач не демонстрирует и не рассказывает что происходит у пациента может сложится ощущение, что врач не решает проблему или вообще лечит не то что болит. Очень часто пациент испытывает страх при виде иглы или вида крови.

Не будет больно?

Многие пациенты испытывают чувство страха перед лечением - боязнь боли. Часто это связано с негативным прошлым опытом лечения ещё с детства. В нашей клинике для того, чтобы вы не испытывали этого чувства мы проводим ряд манипуляций: седативный коктейль, на слизистую оболочку вокруг зуба перед лечением мы наносим обезболивающий бальзам, после которого даже постановка анестезии (укола) почти не чувствуется. Пациенту предлагают посмотреть в наушниках фильм или передачу про путешествия. Во время лечения доктор рассказывает какие манипуляции будет проводить, чтобы пациент не ждал «когда будет больно», поэтому лечение в нашей клинике проходит в комфортной обстановке и совершенно безболезненно.

Что делать, если стесняюсь показывать свой рот стоматологу?

Дорогие пациенты, случилось так, что по разным причинам Вы давно не были у стоматолога и уже стесняетесь своей небезупречной улыбки и состояния полости рта. Из-за этого Вам сложно переступить порог стоматологического кабинета. А мы, стоматологи, безуспешно ждем Вас с Вашими проблемами, готовы помочь Вам и сделать Вас счастливыми и здоровыми. Вы очень нужны нам, ведь это смысл нашей жизни и нашей работы. А если Вы страдаете дектофобией - боязнь стоматологического лечения, то приходите просто познакомиться с современными технологиями и методами лечения.

Протезирование
Почему вкладка, сделанная из керамики лучше, чем композитная пломба?

Вкладка, сделанная из керамики, не впитывает красители, не собирает налет и не стирается как композит. Вкладка в отличие от композита не дает усадку, что исключает повторного возникновения кариеса. Вкладку делает техник, учитывая все движения челюсти, а значит, функционировать она будет с большим комфортом. Зуб, покрытый вкладкой, гораздо устойчивее к отколам стенок, которые чаще всего приводят к удалению зуба.

Чем отлаются коронки из циркония от металлокерамических?

Коронка из циркония делается с использованием компьютера, что позволяет достичь высокой точности. Такая коронка значительно герметичнее это уменьшает риск того, что зуб начнёт портиться под ней. Коронки из циркония эстетичнее, от них нет темной полоски у десны.

Надо ходить с обточенным зубом?

Изготавливается временная пластмассовая конструкция, которая защищает обточенный зуб до момента установки постоянной коронки/винира/вкладки.

Как долго делается коронки/виниры/протезы?

В зависимости от объёма и сложности работы это может занимать от 6 до 14 дней.

Надо удалять нерв перед тем, как поставить коронку?

Мы используем современный методы и материалы при использовании которых, покрытие зуба коронкой не является показанием к депульпированию зуба.

Под коронкой зуб гниет?

Если зуб не имеет кариозного поражения, старых пломб, качественно пролечен и покрыт коронкой с хорошим прилеганием к зубу, то этого не произойдет.

Под коронку зуб сильно обтачивается?

Современные виды протезирования такие, как виниры и коронки E-max, позволяют обтачивать зуб минимально в пределах эмали зуба.

Объединять коронки вместе?

Нет ни какой необходимости объединять коронки вместе , на долговечность это никак не повлияет, а лишь на оборот затруднит поддерживать гигиену нарушит точность прилегания, что приведет к уменьшению срока службы коронок.

Как долго служат коронки?

В среднем зубные коронки служат от 7 до 15 лет. Продолжительность службы коронки зависит от степени её износа, гигиены полости рта и личных привычек пациента.

Профилактика
Правда ли что после гигиены появляются щели между зубами?

Это не так. Ощущение пространства между зубами после чистки абсолютно нормально. А щели появляются из-за наличия плотного камня, который полностью заполняет межзубное пространство. Присутствие такого камня плохо сказывается на здоровье десны и костной ткани. Они под действием микробного воспаления разрушаются, образуя костные карманы, и оголяют корни зубов.

Будет ли больно?

Профессиональная гигиена, пожалуй, самая приятная процедура в стоматологии. Но если в полости рта существуют такие проблемы, как  гингивит или пародонтит (воспаление десны/пародонта) скорее всего придётся поставить анестезию, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры. Также анестезию можно поставить, если Вас беспокоит повышенная чувствительность зубов.

Правда ли что может выпасть пломба или коронка?

Это не совсем так. Хорошо поставленная качественная реставрация (пломба) или ортопедическая конструкция (коронка) с использованием современных технологий, просто не может выпасть от обычной профилактической процедуры, даже если врач использует ультразвуковой аппарат. Однако существуют риски, когда это действительно может произойти: например, снижение адгезивных свойств (сцепления с тканями зуба) пломбы или коронки. Если такая ситуация происходит во время гигиены это говорит о том, что пломба или коронка должным образом уже не защищает зуб, под пломбой или коронкой копиться бактериальный налёт и провоцирует развитие гораздо больших проблем, чем потеря пломбы или коронки.

На сколько мне хватит проведённой процедуры?

Современные стандарты в стоматологии рекомендуют проводить проф. гигиену взрослым раз в полгода. Детям раз в 3-4 месяца, пациентам с брекетами так же раз в 3-4 месяца. Но тут тоже многое будет зависеть от Вас, насколько точно Вы соблюдаете все рекомендации.

Это не та читка, после которой нужно будет делать чистку постоянно?

Современную чистку зубов лучше и правильнее будет назвать "профессиональная гигиена", так как она комплексно подходит к решению профилактики кариеса и заболеванием дёсен. В полости рта каждого человека каждую минуту образуется большое количество бактерий, которые преобразуются в налёт и зубной камень. В условиях домашней гигиены это сделать практически невозможно. Решением насколько часто посещать гигиениста будет зависеть только от Вас, но мы рекомендуем делать проф. гигиену раз в 6 месяцев, чтобы избежать негативных последствий.

Чем отличается гигиена и отбеливание?

Гигиена это лечебно-профилактическая процедура, которая убирает мягкий и пигментированный налёт с поверхности зубов, процедура отбеливания действует внутри самой эмали и дентина, влияя уже на пигмент зуба, делая его светлее на много тонов.

Станут ли мои зубы белее после чистки?

Если вы хорошо чистите зубы и не употребляете красящих напитков, то эффект осветления может быть почти незаметен, в других случаях, когда на зубах присутствует окрашенный налёт, зубы становятся на несколько тонов светлее. В любом случае после гигиены зубы становятся более блестящими, и красивыми. А улыбка выглядит здоровой и ухоженной.

Правда ли что после гигиены расшатываются зубы?

Конечно же нет. Это случается лишь на самых запущенных стадиях пародонтита, когда микробный камень вытеснил собой всю костную ткань, которая держала зуб. После снятия зубных отложений, врач предложит Вам варианты, как зафиксировать зубной ряд, если это действительно стало проблемой. Важно понимать, что если затянуть с лечением на этой стадии заболевания, то можно вовсе лишиться зубов, не говоря уже о том, что наличие зубного камня влияет на общее состояние организма.

Не вредна ли профессиональная чистка зубов?

Если процедура проведена правильно с использованием всех норм и рекомендаций, профессиональная гигиена имеет только положительный эффект. В нашей клинике работают только грамотные специалисты, которые помогут Вам остаться довольным процедурой.

Есть ли противопоказания к проведению проф гигиены?

Как и к любой медицинской процедуре к профессиональной гигиене есть некоторые противопоказания и особенности.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • наличие кардиостимулятора (противопоказан ультразвук);
  • сразу после хирургических операций на сетчатке глаза, при глаукоме;
  • бронхиальная астма в стадии обострения (противопоказан метод пескоструйной чистки Air-flow).

К относительным относятся:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • нарушенная свёртываемость крови;
  • ранний детский возраст.

Помните, что полностью исключать проф. гигиену не стоит. В любой ситуации специалист сможет подобрать альтернативные методы проведения процедуры, к которым у Вас не будет противопоказаний.

После кабинетной чистки образуется ещё больше налёта, чем раньше?

Это действительно имеет место быть, если у специалиста недостаточно времени для проведения процедуры, и используются некачественные расходные материалы. Многие клиники выделяют на гигиену 20-30 минут! И используют самые дешёвые пасты и порошок для Air-flow. В результате недочищенный налёт и плохо заполированная эмаль дают такой результат. В нашей клинике особое место занимает качество работы, поэтому у врача-гигиениста всегда достаточно времени для проведения всех этапов проф. гигиены, в том числе и для коррекции навыков домашний чистки зубов. А так же используются самые современные и безопасные материалы, которые соответствуют современным требованиям.

Профессиональная чистка стирает эмаль?

Конечно же это не так. Современная стоматология отличается очень щадящим и индивидуальным подходом. Эмаль самая крепкая структура в нашем организме, и нужно сильно постараться, чтобы её повредить, даже частично.

Если фтор такой вредный, зачем им покрывают эмаль после чистки?

Негативным отношением к фтору мы обязаны фториду натрия. Это продукт переработки алюминия. Всё началось в США, где придумали утилизировать это вещество в питьевую воду и зубные пасты. Происходило это в регионах, где содержание фтора в питьевой воде и так было сильно превышено. В Российской Федерации всего несколько регионов, где содержание фтора в питьевой в норме или слегка выше. В Санкт-Петербурге содержание фтора в 3 раза ниже нормы. А ведь фтор содержится во многих тканях человеческого организма, в том числе и эмали. Поэтому местное применение фтора на стоматологическом приёме вполне оправдано. Когда эмаль насыщена минералами фтора - она в 2 раза сильнее противостоит бактериям, которые вызывают кариес. К тому же в современных фторсодержащих средствах содержатся биодоступные соединения фтора (аминофториды), которые абсолютно безопасны даже при проглатывании. К сожалению, в бюджетных зубных пастах и средствах гигиены до сих пор можно встретить фторид натрия, который не очень эффективен. Поэтому нужно внимательно изучить состав продукта перед покупкой.

Удаление зубов
А будет больно?

Нет, боли быть не должно, так как любая манипуляция делается после проведения тщательного обезболивания.

Я буду что-то чувствовать во время удаления?

Так как анестезия выключает только болевые рецепторы, Вы можете ощущать давление, распирание, касание врача, но не боль.

Может зуб еще можно спасти?

Наша клиника направлена на максимально сохранение зуба, потому что лучше своего зуба человечество ничего не придумало, и для этого мы используем все возможные варианты диагностики и лечения. К сожалению, не всегда результат нас радует и зуб приходится удалять.

Какое обезболивающее Вы мне вводите?

Мы применяем в своей работе только качественные и современные, проверенные временем препараты. Мы используем препараты на основе 4% раствора артикаина (фармацевтические названия не употребляются, чтобы это не восприняли, как рекламу).

А стерильные ли у Вас инструменты?

Мы строго соблюдаем правила асептики и антисептики. Если вас заинтересовал этот вопрос, вам могут провести экскурсию в наше отделение ЦСО.

Будет ли болеть что-то после удаления и, если «да», то как долго?

Удаление зуба – это травма, хоть и во благо. А любая травма заживает через воспалительный процесс, который длится три дня. А патофизиологический признак этого процесса – боль. Поэтому некий дискомфорт может ощущаться после стоматологических вмешательств. Но он достаточно легко купируется противовоспалительными препаратами.

А там точно ничего не осталось?

Мы работаем на качество. Если врач сомневается в успехе операции, он всегда проведет дополнительную диагностику. В случае Вашего личного сомнения, Вы можете попросить доктора сделать рентген-снимок.

Долго ли будет кровить?

Подтекание капелек крови в течение суток является нормой. Смешивание их со слюной может создать видимость кровотечения.

А я смогу говорить?

Удаление зуба никак не влияет на речь. Максимум - это дискомфорт произношения до момента прекращения действия анестезии.

Нужно ли чем-то полоскать после удаления?

После удаления нельзя активно полоскать рот в течении 1-2 дней, чтобы сохранить кровяной сгусток на месте удаленного зуба.

Как скоро я смогу есть\пить?

Пить напитки средней температуры можно через 30 минут после процедуры. После прекращения действия анестезии можно есть, но с соблюдением температурного режима и что-то мягкое.

А если в рану попадет еда, то она там загниет?

Даже если в рану что-то попадет – не страшно. Остатки пищи вымоются оттуда слюной. Для профилактики после еды можно слегка ополаскивать полость рта водой\антисептиком\травяным раствором. Также после удаления Вы можете обратиться к доктору на контрольный осмотр.

А «100 грамм» можно дома за ужином употребить?

В день процедуры не желательно. Это может вызвать подъем кровяного давления, что в свою очередь спровоцирует кровотечение. Мы за здоровый образ жизни и не советуем злоупотреблять алкоголем.

А курить можно?

Мы за здоровый образ жизни и советуем избавиться от этой вредной привычки. В обратном случае, не рекомендуется курение в течении двух часов после манипуляции.

Как скоро можно заниматься спортом?

Смотря какой уровень вмешательства. После классического удаления рекомендуется 3-4 дня воздержаться от физических нагрузок.

Как скоро можно восстановить утрату зуба?

Существуют разные методы восстановления отсутствующих зубов. Для уточнения ситуации Вам необходима консультация врача - ортопеда, которая может быть проведена сразу после манипуляции.

Когда можно установить дентальный имплантат?

Есть разные варианты в зависимости от клинической ситуации в целом. Самый распространенный срок – через 3 месяца с момента удаления зуба.

Парадонтология
А будет больно?

Нет, все проводится под анестезией. Никаких болевых ощущений вы не почувствуете.

Будет ли болеть после?

Будут небольшие болевые ощущения, которые пройдут после принятия обезболивающего средства. Боли пройдут в течение 2-3 дней.

Что такое кюретаж?

Это операция, нацеленная на очищение зубодесневых карманов от грануляционных тканей (воспалительных). Существует открытый и закрытый кюретаж. При открытом кюретаж производятся небольшие разрезы для визуализации кармана и, как следствие, более качественное вычищение. При закрытом разрезов не делают.

Как часто нужно посещать пародонтолога?

При хроническом течении  - одного раза в полгода будет достаточно При этом необходимо регулярно посещать стоматолога – гигиениста.

Можно ли чистить зубы?

Есть определенные ограничения после операции. Это зависит от типа манипуляций При открытом кюретаже с использованием препарата Эмдогейн чистить зубы в этой области нельзя в течение 3 недель. Вы приходите к доктору на осмотры ,и он вам сам прочищает всё

Когда можно есть после операции?

Через два часа. Желательно принимать жидкую пищу первые сутки.

Что такое рецессия?

Это оголение корневой части зуба, при котором нарушается эстетика и появляется чувствительность зуба.

Как понять, что начался пародонтит?

Обычно пародонтит протекает бессимптомно. Частые признаки – это кровоточивость дёсен, неприятный запах, оголение корней зубов. Если пародонтит тяжелой степени-то подвижность зубов.

Можно ли вылечить пародонтит полностью?

Если пациент обратился на ранней стадии, когда глубина карманов не более 3-4 мм, то восстановить пародонтит можно при более тяжелом течении заболевания мы можем добиться ремиссии заболевания. Но при этом обязательно динамическое наблюдение и регулярная поддерживающая терапия. В этом случае пародонтит не будет прогрессировать.